蕁麻疹とは
蕁麻疹（じんましん）とは、皮膚の一部が赤くくっきりと盛り上がり（膨疹）、しばらくすると膨疹が消えてしまう病気です。大抵の場合は痒みを伴いますが、チクチクとした痒みに似たような感じや焼けるように感じることもあります。
治りの悪い重度の蕁麻疹に対しては、近年「ゾレア」という新しい注射薬が出ました。これまでのお薬にはなかった効果が期待できる画期的なお薬となります。1か月に1回注射をするだけで効果が続きます。
以下のような項目に該当する方はご相談ください
- 蚊に刺されたような赤い腫れ（膨疹）がみられる
- 赤い腫れに加えて強い痒みを感じる
- 焼けつくような鈍い痛み、チクチクする感じがする
- 数分から1日以内で膨疹や痒みなどの症状が消える
- 顔を含め全身のどの部位にも膨疹や痒みなどの症状がみられる
- ある特定の食べ物を食べた際に膨疹や痒みを感じる
- 膨疹や痒みなどの症状が慢性的に続いている
蕁麻疹の原因について
発症している原因が分かる蕁麻疹と、原因が分からない蕁麻疹とに区別できます。蕁麻疹が発症している背景に何かしらの感染症の感染や疲労などが潜んでいることはありますが、毎日膨疹などの症状が出る場合は原因が特定できないことが殆どです。
原因が分かる蕁麻疹の場合
特定の食品を摂取したり、細菌やウイルス感染、疲労、ストレス、寒冷などのような特定のきっかけによって蕁麻疹が発症します。
原因が分からない蕁麻疹の場合
発症している原因が分からない蕁麻疹の場合、数か月～数年の長期にわたって蕁麻疹の症状が出ます。慢性的に続く場合はお早めに受診して医師と相談してください。
蕁麻疹の症状が出る期間
蕁麻疹は、症状の出方によって、
- 特定の食品を摂取したり、細菌やウイルス感染、疲労、寒冷のような特定のきっかけによって出現する蕁麻疹
- 慢性的に症状が出続けている蕁麻疹
と大きく2つに分かれます。後者の場合では、最初の症状が出始めてから1ヶ月以内で治るものを急性蕁麻疹、それ以上続くものを慢性蕁麻疹と言います。
～慢性蕁麻疹とは～
慢性蕁麻疹のほとんどの場合、発症している原因が分からないことが多いです。慢性蕁麻疹の多くの場合は夕方から夜にかけて症状があらわれ、翌朝ないし翌日の午前中頃には消失します。そしてまた夕方頃から蕁麻疹の症状が出始めるという経過をとります。慢性蕁麻疹の場合、膨疹のような皮膚症状の他、全身倦怠感、関節痛、発熱などの症状がみられる際はある場合は詳しい検査を受けていただく必要があります。
蕁麻疹の検査
蕁麻疹が発症する仕組みについては大きく、アレルギー性のものと非アレルギー性のものがあります。
アレルギー性のものについては、血液検査や皮膚を用いたアレルギー検査で判定できることもあります。
アレルギー性蕁麻疹の検査
症状がでている原因として考えられる物質を皮膚に注射（皮内テスト）、あるいは皮膚に載せて針で突く（プリックテスト）などの方法を行います。仮にこの検査で陽性と指摘を受けたとしても、その蕁麻疹の原因とは必ずしもならないため、最終的には発症している症状やそれまでの経過などを併せて検討していきます。
～蕁麻疹の発症がお薬が原因として疑われる場合～
非アレルギー性蕁麻疹の検査
病歴や皮膚以外の病気が原因として考えられる際に一般内科的な検査（採血検査）を行います。ただし、発症して1ヶ月以上経過している慢性蕁麻疹では、皮膚以外に症状がみられない場合は、あまり詳しい検査を行っても異常が見つからないこともあります。
蕁麻疹の治療について
蕁麻疹の治療では、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬が中心となります。また飲み薬に加えて、補助的に塗り薬を処方もすることがありますが、薬の効果は12～24時間程度でありますので、薬の内服を中止すると再び痒みや膨疹などの症状が出てくることがあります。慢性蕁麻疹では6週間以上は症状が続きます。アレルギーなど原因が明らかな場合は、原因となるアレルゲンを避けることが大切です。また、勉強や仕事などのストレスや暴飲暴食、疲労、不規則な生活も蕁麻疹の発症に関わっているため注意をしてください。
最近は新しい蕁麻疹の治療薬が登場しています。症状を誘発している原因が特定されない慢性蕁麻疹で、抗ヒスタミン薬の増量などを行っても痒みを伴う膨疹がくり返しみられる場合に生物学的製剤（抗IgE抗体（オマリズマブ）、抗IL-4/IL-13受容体α鎖抗体（デュピルマブ））が使用されるようになりました。当院では皮膚科専門医が患者さんの状態をしっかりと確認をしながら処方をしておりますのでご安心ください。
蕁麻疹の際のセルフケア
全身に突然蕁麻疹が出たときに役立つ対処法を下記に紹介しています。ぜひ参考にしてみてください
